医師用

治験の目的

RAPIDe-3 Studyでは、C-1-esterase阻害薬(C1-INH)欠乏症(1型または2型)によるHAE患者を対象に、血管性浮腫発作のオンデマンド治療として、デュクリシバントと呼ばれる経口治験薬の有効性および安全性をプラセボと比較して評価しています。

治験期間

RAPIDe-3 Studyへの参加期間は、2回の適格なHAE発作を治験薬で経験し、治療するのに要する時間によって異なります。これには、スクリーニング期間、1日目の来院、初回のHAE発作に対する追跡調査来院を伴う発作治療段階、及び2回目のHAE発作に対する適格性が確認された後の治験終了来院が含まれます。被験者は治験実施医療機関に数回来院するが、その他の来院はリモートで実施する場合があります(該当する場合及び各国の規制で認められている場合)。

各HAE発作の治療から数日後に、電話またはWebexなどのオンラインコミュニケーションプラットフォームによるインタビューに参加していただきます。

各インタビューの所要時間は約1時間です。

Deucrictibantについて

HAE発作を効果的に治療できる経口薬に対するアンメットニーズが存在します。現在、HAEの管理には2つのアプローチがあります:発作のオンデマンド治療と予防的治療による発作予防。この治験では、治験薬であるオンデマンドHAE薬の臨床効果について調べます。

ほとんどのHAE患者はC1-inhibitor(C1-INH)遺伝子に欠損を有し、カリクレイン-キニン系の活性化及びブラジキニンの放出を引き起こす。DeucrictibantはブラジキニンB2受容体拮抗薬です。ブラジキニンB2受容体を介したブラジキニンシグナル伝達を阻害することで、急性HAE発作の徴候及び症状を低減することが期待されます。

被験者は、2つの順序のうち1つで、deucrictibantとプラセボに無作為に割り付けられる。1つの群は、最初に初回のHAE発作を治療するためdeucrictibantを投与し、2回目のHAE発作を治療するためプラセボを投与し、もう1つの群は、最初にプラセボを投与し、次にdeucrictibantを投与します。HAE発作中に治験薬で十分な症状緩和が得られなかった場合、被験者は2回目の治験薬投与を受けることができます。2回目の治験薬投与後も症状が緩和しない場合、被験者は自身の処方したHAE薬又は治験で提供されたイカチバントを使用する場合があります。

主要な適格性基準

選択基準

  • スクリーニング時に12~75歳の男性又は女性患者
  • HAE-1/2の診断
  • スクリーニングの3ヵ月前に2回以上のHAE発作の既往
  • HAE発作に対するオンデマンド治療を効果的に管理するために標準治療を使用した経験がある
  • 以下のいずれかであること:
    • 被験者がHAE適応の薬剤(血漿由来C1-INH、ダナゾール≤ 200 mg/日、抗線溶剤、ベロトラルスタット、又はラナデルマブ)のいずれかによる長期予防療法を、スクリーニング来院前6ヵ月以上にわたり一定用量及びレジメンの投与を受けており、治験期間中同用量を維持する意思があるか、

      又は、

    • オンデマンド治療のみを受けており、スクリーニング来院前の以下の期間内に以下に指定する長期予防療法を受けていない:
      • 血漿由来 C1-INH、ベロトラルスタット、抗線溶剤、又は弱毒化アンドロゲンを2週間以上
      • ラナデルマブを10 週間以上
  • 補助なしで、電子HAE日誌およびePROデータを電子機器を使用して記録できる
  • 妊娠可能な女性被験者(又は治験期間中に妊娠可能となった女性被験者)は、治験実施計画書に規定された妊娠検査及び避妊の要件に同意しなければならない

除外基準

  • HAE-1/2以外の血管浮腫の診断
  • 臨床的に重要な併存疾患又は全身機能障害(心血管、消化器、腎臓、神経、呼吸器など)があり、被験者の安全性又は治験参加能力を妨げると治験責任医師が判断した患者
  • クラリスロマイシン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、リトナビルなど、CYP3A4の強力な阻害剤/誘導剤である併用薬を、直近30日以内、又はランダム化前5半減期以内(いずれか長い方)に使用している
  • 無作為化前30日以内の短期予防のための弱毒化アンドロゲンの使用
  • 妊娠している、妊娠を計画している、または授乳中の女性

その他の選択基準及び除外基準が適用される場合があります。詳細については、ClinicalTrials.gov
(NCT06343779) を参照してください。

参加実施施設の検索